心不全療養指導士とは

心不全療養指導士制度設立の背景と
療養指導士への期待

我が国において心不全患者が現在約100万人いると推計されていますが、超高齢化の進行により少なくとも2035年までは増え続けると推定されており、「心不全パンデミック」と呼ばれています。心不全は通常呼吸困難で発症し、時には救急車で病院に搬送されることもありますが、ほとんどの急性心不全患者は適切な治療により改善し退院することができます。しかしこれは症状が改善しただけであり、心不全が治癒したわけではなくこれ以降は慢性心不全の状態となります。退院後は主にかかりつけ医によって診療が継続されますが、多くの患者は再び呼吸困難の悪化といった急性増悪を発症し再入院となります。慢性心不全患者は、このように入退院を繰り返すうちに、徐々に坂道を下るかのようにADLを低下させ最終的には死に至ることとなります。この急性増悪を防ぎ、坂道を下る速度を少しでも遅くするためには、怠薬、過労、感冒罹患、暴飲暴食などをしないといった日常生活の管理と適切な運動や栄養指導が重要であり、そのためには医師だけでなく、看護師、保健師、理学療法士、作業療法士、管理栄養士、薬剤師、臨床工学技士、公認心理師、⻭科衛生士、社会福祉士など多くの職種の人が必要となります。心不全こそ、様々な職種の人が各自の知識と技術、経験を生かしながらも、患者の情報を共有し連携して個々の患者を総合的に診ることが求められます。そこで日本循環器学会では、この目標を達成するために、新たに「心不全療養指導士」制度を設けることに致しました。「心不全パンデミック」を克服するために、少しでも多くの人に「心不全療養指導士」になっていただくことを希望致します。また「心不全療養指導士」を目指す人には、単に心不全に関する知識を修得するだけでなく、より良い心不全診療を実践するためのチーム医療の在り方も学んでいただきたいと思います。